ПТСР — это тяжелое психическое расстройство, которое развивается у некоторых людей после переживания или свидетельствования события, выходящего за рамки обычного человеческого опыта.
Ключевая характеристика ПТСР — нарушение нормальной обработки и «переваривания» травмирующей памяти. Вместо того чтобы стать частью прошлого, травма продолжает жить в настоящем, вызывая тяжелые симптомы.
Открытой статистики по числу больных ПТСР и КПТСР в России нет. Но нетрудно догадаться, что число людей с посттравматическим стрессовым расстройством немало, и количество их в будущем будет только расти.
Если человек сломает ногу, он обратится к медикам. Если он начнет испытывать ощущения безысходности, обреченности, ненужности, и даже если эти ощущения примут хроническую форму, с большой долей вероятности он никому об этом не скажет. Даже если это будет сопровождать его годами, негативно влияя на его отношение с близкими и качестве жизни в целом.
Люди редко обращаются за психологической помощью – не хотят выставлять напоказ свою уязвимость.
Учитывая, что сейчас в России да и во всем мире создаются крайне благоприятные условия для возникновения ПТСР и КПТСР, стоит понимать, каковы главные признаки этих состояний, насколько серьезны последствия игнорирования их признаков. Чтобы вовремя, найдя в себе силы избавиться от страха показать свою уязвимость, все-таки обратиться за помощью к специалисту.
Что такое ПТСР и КПТСР
ПТСР наступает в результате одного или двух отдельных событий, причиняющих больше стресса, чем может выдержать человек. КПТСР возникает вследствие совокупности травмирующих событий, случившихся на протяжении жизни.
Типичные причины КПТСР:
- Длительное домашнее насилие (физическое, психологическое, сексуальное).
- Жестокое обращение и ощущение ненужности, покинутости, пережитые в детстве.
- Плен, содержание в заложниках, тюремное заключение.
- Длительное пребывание в зоне боевых действий или в тоталитарных системах.
КПТСР включает все симптомы “классического” посттравматического стрессового расстройства:
1. Трудности в регуляции эмоций (хроническая пустота, приступы гнева, суицидальные мысли).
2. Негативная самооценка (глубокое чувство стыда, вины, ощущение неполноценности.
3. Проблемы в отношениях с другими людьми (недоверие, изоляция, неумение устанавливать личные границы или неуважение к чужим).
Отчего развивается ПТСР: причины и факторы риска
Люди с ПТСР – это не только побывавшие в зоне боевых действий или жертвы террористических атак. И в “нормальной” жизни хватает ситуаций, провоцирующий нарушения нормальной работы психики. ПТСР можно “заработать” не только подвергшись насилию, но и просто наблюдая за всем этим из зоны относительной безопасности. Например, многие люди, следившие за происходящим в «Крокус Сити Холле» в марте 2024 года, испытали сильное напряжение, которое, возможно, усилило симптомы проявления их психоэмоциональных травм.
Все же самые основные триггеры ПТСР:
· Угроза смерти.
· Сексуальное насилие.
· Война, террористический акт, плен.
· Стихийные бедствия, аварии.
· Внезапная тяжелая болезнь.
Потеря. близкого.
Индивидуальные факторы риска возникновения ПТСР:
- Наследственная предрасположенность к тревожности, особенности работы мозга.
- Психическое здоровье до травмы, то есть уже существующие тревожные или депрессивные расстройства.
- Перенесенные в детстве травмы (особенно актуально для развития КПТСР).
- Отсутствие поддержки: ощущение одиночества, неспособность поделиться переживаниями.
Не у каждого, кто пережил травму, разовьется ПТСР. А само появление признаков посттравматического стрессового расстройства говорит не о «слабости», а о сложном стечении обстоятельств.
Симптомы ПТСР
Симптомы делятся на несколько кластеров (для диагноза ПТСР требуется наличие симптомов из каждой группы в течение месяца и более):
1. Непроизвольное и навязчивое повторное переживание травмы («флешбэки»):
- Навязчивые, мучительные воспоминания.
- Кошмары.
- Эмоциональные или физические реакции на триггеры (звуки, запахи, даты), напоминающие о травме.
2. Избегание:
· Избегание мыслей, чувств, разговоров о травме.
· Избегание людей, мест, действий, которые напоминают о травме.
3. Негативные изменения в мышлении и настроении:
- Неспособность вспомнить важные детали травмы (диссоциативная амнезия).
- Стойкие негативные убеждения о себе, других, мире («Я плохой», «Мир ужасен»).
- Непроходящее чувство вины.
- Стойкий негативный эмоциональный фон (страх, ужас, гнев, стыд).
- Потеря интереса к значимой деятельности, чувство отчуждения от других.
4. Повышенная возбудимость и реактивность:
- Раздражительность, вспышки гнева.
- Саморазрушительное поведение (попытка “спастись” алкоголем, запущенными веществами).
- Гипербдительность.
- Проблемы с концентрацией.
- Появление безосновательных страхов. Нарушение сна.
Методы лечения
Лечение ПТСР эффективно и обычно включает психотерапию, иногда в комбинации с медикаментами.
Используются и дополнительные и поддерживающие методы, а именно:
· Группы поддержки (очень важны для снижения чувства изоляции).
· Телесно-ориентированная терапия (травма «хранится» в теле, поэтому методы работы с ним через йогу, дыхательные практики могут быть полезны).
· Стабилизация образа жизни: Регулярный сон, питание, физическая активность, отказ от алкоголя и наркотиков.
ПТСР и К-ПТСР — это не слабость, не «порча» характера и не приговор. Это серьезная травма, вызванная экстремальным стрессом. Она успешно поддается лечению. Первый и самый важный шаг — обратиться за помощью к специалисту (психиатру или психотерапевту), который специализируется на работе с ПТСР.
Многие люди с ПТСР обходятся без помощи врачей – происходит естественное выздоровление. Но не все так везет. При отсутствии лечения зачастую страдают разные сферы жизни. Человек испытывает сложности во взаимодействии с окружающими, что мешает ему реализовать себя в социальной сфере; у него начинаются серьёзные проблемы в отношениях с близкими; он пытается найти спасение в алкоголе. Кроме того, даже если травма “забыта”, это не значит, что она не напомнит о себе в будущем. Высказывание Ницше «То, что нас не убивает, делает нас сильнее» весьма спорное.